Доплата медсестрам за работу с кровью

Экзамен на выживание: врачи и медсестры рассказали МедНовостям о своих реальных зарплатах

По официальным данным, средняя зарплата российского врача составляет сегодня 42 тысячи рублей, а медсестры получают в среднем 24,1 тысячи рублей. Чиновники заявляют о постоянном росте благосостояния медиков и обещают к 2018 году довести заработок врачей до уровня 200% от средней зарплаты по региону. К середине этого года расчеты Минздрава показывали, что средние зарплаты врачей должны были вырасти на треть, но при этом сами медики просили вернуть их хотя бы на уровень прошлого года. Связанные с зарплатами медиков скандалы и разбирательства на местах продолжаются уже второй год – с момента перехода на новую систему начисления зарплаты. С того времени, как появилась пресловутая стимулирующая часть зарплаты, из-за которой реальные суммы, которые получают медики, могут отличаться в разы в зависимости от «результатов и качества работы».

В ноябре фонд «Здоровье» обнародовал результаты проведенного им независимого мониторинга размера зарплат российских медработников. Как показало исследование, в большинстве регионов врачи и медсестры получают менее 20 тысяч рублей в месяц. При этом по всей стране огромное количество врачей работают на нескольких работах. Даже в благополучной Москве реальные размеры зарплат никак не дотягивают до официальных цифр. Так, в столице из 423 опрошенных врачей-специалистов более чем у 80% зарплата оказалась ниже 40 тысяч рублей в месяц, причем 39,2% получают менее 20 тысяч рублей. Среди сотни респондентов-медсестер менее 20 тысяч рублей получают 46,8%. Зарплаты ниже 20 тысяч рублей нет только в Ямало-Ненецком автономном округе.

МедНовости попросили медиков из разных регионов страны рассказать, во сколько государство оценивает их труд, и из чего складываются цифры в зарплатных квиточках.

Врачи

Олег С., врач-невролог, Москва

В прошлом году мы получали нормальные суммы, порядка 60 тысяч рублей. В этом году, после того, как нас превратили в филиал, объединив с другой больницей, зарплаты упали в 2-3 раза. Ставка врача нашей больницы в зависимости от категории и стажа – от 17 до 25 тысяч рублей. Остальное – стимулирующие выплаты. Выписываются они по усмотрению администрации. Прежняя администрация думала о сотрудниках, новая – только о себе. Весь стимулирующий фонд они делят между собой. Доступа в эту «комиссию» нет даже у профсоюза. В итоге, заместитель главврача стабильно получает надбавку в 250%. Для меня 20% — целое событие, и если очень повезет, я могу получить за месяц 30 тысяч рублей. У медсестер и санитарок вообще остались гроши.

Ирбек Ш., хирург высшей категории, Моздок, Северная Осетия

У меня, как у хирурга высшей категории оклад 16 тысяч рублей (у наших терапевтов – 12 тысяч). Я работаю почти на две ставки, плюс надбавки: за вредность 25%, за стаж (26 лет) 30%. Плюс ночные дежурства. О стимулирующих выплатах нам известно чисто теоретически, на практике они выдаются только заведующим отделений (с формулировкой: за сложность и напряженность), и то – в минимальном размере. Объяснение всегда одно: катастрофическая нехватка финансов. До сих пор я получал на руки около 35 тысяч. Но нам уже раздали уведомления о том, что с первого января наш базовый оклад, а значит, и общая зарплата, сокращаются на 25%. Выяснилось, что мы, по постановлению правительства Северной Осетии от 1992 года, которое приравняло малые города к сельской местности, получали оклад как врачи в сельской местности. И теперь решено «восстановить справедливость», снять с нас эти сельские надбавки. С января базовый оклад хирурга станет 12 тысяч рублей, а терапевта 9 тысяч. Поэтому мы хотим присоединиться к акции за «Достойную медицину», которая пройдет по всей стране 30 ноября, и добавить свои конкретные требования.

Любовь Е., педиатр, врач детского сада, Нижегородская область

Я работаю врачом в большом детском комбинате за 16 тысяч рублей в месяц.Работа меня устраивает, а поскольку обеспечивает семью муж, я не ищу подработку и не заморачиваюсь с получением категории. Тем более, что есть пример подруги – врача высшей категории, зав. отделением в нашей детской больнице. За ставку педиатра и полставки заведования она получает 25 тысяч рублей.

Татьяна С., врач-отоларинголог, Москва

Сегодня зарплаты врачей с одинаковой нагрузкой, уровнем квалификации, стажем и должностью могут различаться в несколько раз. Все зависит от главврача, распределяющего «стимулирующие» выплаты. Мой оклад – 18,8 тысячи рублей. На прежнем месте работы в «стимулирующей» строчке никогда не было больше 6-8 тысяч рублей. Последние несколько месяцев я работаю на такую же нагрузку в такой же должности в соседнем районе. Но зарплата тут почти вдвое больше.

Евгения А., врач-окулист, Московская область

Мой оклад – 22,8 тысяч рублей, надбавка за выслугу лет – 6,5 тысяч, выплаты стимулирующего характера колеблются от 7 до 11 тысяч рублей. Итого – не больше 40 тысяч рублей «грязными». Но главная строка в моей платежке называется «хозрасчет». «Предпринимательская деятельность» врача в нашей поликлинике заключается в том, чтобы раскрутить пациентов на деньги. Убедить, что через кассу можно получить более быструю и качественную помощь. Заплатить за то, что по закону полагается им бесплатно. Ну и, конечно, в регистратуре никогда нет талонов на ближайшее время. Для тех, кто не хочет ждать по 2-3 недели, есть еще платный прием – после бесплатного. За счет платных услуг, большая часть от которых идет, конечно, администрации, у меня добавляется еще 10-15 тысяч рублей.

Андрей К., педиатр, Ижевск

Врач детского стационара с категорией и стажем работы получает на ставку 12 тысяч рублей, и поэтому вынужден брать еще на полставки ночные дежурства.В результате, 5-6 раз в месяц непрерывный рабочий день у него тянется 32 часа.

Елена А., врач-стоматолог, республика Крым

Я работаю в небольшом стоматологическом отделении при стационаре. До первого января нам оклады российские еще не начисляют. Наши старые зарплаты в гривнах просто пересчитали, умножив на коэффициент 3,8. И добавили стимулирующие выплаты, которые рассчитывает начальство. За октябрь я получила 20 тысяч рублей. В квиточке было расписано: оклад около 9 тысяч рублей, 25% — сложность, напряженность (за хирургию), остальное – стимулирующие. Год назад я получала в два раза меньше – один оклад в гривнах. Но ведь и цены поднялись, так что пока выходит так на так. Надеемся, что с января будут уже другие оклады, сколько не знаем, но обещали, что врачи будут получать около 37 тысяч рублей.

Младший медперсонал

Светлана С., сестра-хозяйка в поликлинике, Московская область

Я работаю на 2 ставки, одна ставка сестры-хозяйки, вторая – санитарки. Ни один человек не будет работать в больнице или поликлинике на одну ставку. С учетом 30% за стаж, ставка у меня 8450 рублей, всего получается 17 тысяч рублей. Сестра-хозяйка, как и санитарка, считается младшим медперсоналом, и ставка такая же, хотя «материалки» у меня больше, чем на 10 миллионов. Никакой надбавки за «материалку» не дают, а по башке дают все время. Там ломается, там бьется, там рушится. А будет еще хуже – у нас сейчас начинается сокращение народа, и площадь уборки будет увеличиваться, я буду убирать два участка. Так они еще хотят из санитарок сделать уборщиков, чтобы меньше платить. Санитарки у нас убирают кабинеты, в хирургии, в процедурной комнате имеют дело с кровью. А уборщицы моют холл, раздевалку.

Медсестры

Ирина П., участковая детская медсестра, Московская область

У меня высшая категория, 15 лет стажа и надбавка за интенсивность. За все это, если работать на ставку, я получаю 11 тысяч рублей.Но нас поощряют, если мы работаем больше. Например, при работе на полторы ставки получается 19 тысяч рублей (а не 16,5), за 1,75 ставки платят, как за две – около 22 тысяч. Премию нам дают, когда «у департамента есть деньги». Последний раз это было ко дню медика (третье воскресенье июня).

Татяна М., медсестра в кабинете дерматолога, Кировская область

Я работаю более 30 лет, получаю 3 тысячи рублей за стаж и 1,5 тысяч за категорию. Это плюс к ставке в 9 тысяч рублей.Стимулирующая выплата – несколько тысяч рублей раз в квартал. Но меня устраивает, что нам идут навстречу и составляют гибкий график, который позволяет подрабатывать всем, кто где хочет. Я, например, сижу с чужими детьми.

Ольга Ф., старшая медсестра, Брянская область

Я как старшая медсестра отделения со стажем 32 года получаю 5 тысяч рублей в аванс и 8 тысяч в получку.Мы все знаем свои оклады, но плохо понимаем, откуда что набегает. У меня оклад 4700 рублей. Дальше идет коэффициент за стаж, за квалификационную категорию, за вредность, за высокие показатели. Но сколько за что, мы не разбираемся. У моей санитарки оклад 3387 рублей, на руки выходит 4 тысячи рублей. У нашей зав. отделением оклад семь с лишним тысяч, что на руки, не знаю. В этом году нашей больнице было 60 лет, всем нам выдали премию по 4 тысячи рублей.

Зав. отделением

Алексей П., профессор, заведующий отделением в одном из федеральных медицинских центров, Москва

Мне стыдно озвучить цифры из зарплатного квитка – они говорят о полном неуважении к нам и к тому, чем мы тут занимаемся.Лично для меня это вопрос принципа, а не денег. Я много консультирую, читаю лекции, в том числе за рубежом, где это достойно оплачивается. Но вот мои молодые коллеги не имеют такой возможности, а у них маленькие дети, нерешенные жилищные проблемы.

Главврачи

Не стыдно за свои зарплаты, наверно, только руководителям медучреждений и их замам. Так, на сайте московского департамента здравоохранения, в разделе «Борьба с коррупцией» опубликованы сведения о доходах и имуществе главврачей городских медорганизаций. В среднем, годовой доход столичных главврачей составляет 2-3 миллиона рублей. Самая большая зарплата за год составила более 8 миллионов рублей, самая маленькая – около 800 тысяч. Эти данные объясняют, в частности и то, откуда берутся «средние» зарплаты, фигурирующие в отчетах Минздрава. Ведь руководители медучреждений и их заместители, те же врачи, и их доходы учитываются наравне с доходами их подчиненных. И маловероятно, чтобы чиновники этого не знали.

Как рассказывал ранее журналистам заместитель столичного мэра по социальным вопросам Леонид Печатников, некоторые главврачи демонстрируют невероятную изобретательность по части зарплат. «Когда мы говорим врачам о том, что их средняя зарплата составляет 72 тысячи рублей в месяц, они на нас смотрят, как на аферистов, — признался он. — Начинаем выяснять, откуда берутся эти цифры. И наталкиваемся на самые невероятные комбинации. Например, при проверке одной больницы, средняя зарплата в которой 62 тысячи рублей, выясняется, что главврач здесь получает скромные 70 тысяч. Но при этом у него десять замов, и у каждого из них зарплата под 500 тысяч рублей. Понятно, как эти деньги двигаются в день зарплаты. Но, поскольку все замы тоже врачи, их зарплаты тоже вносят вклад в средний размер по больнице».

ПОЛОЖЕНИЕ О БРИГАДИРЕ

1.1. Бригаду возглавляет бригадир — передовой, квалифицированный работник, обладающий организаторскими способностями и пользующийся авторитетом у членов бригады.

1.2. Бригадира избирают на собрании бригады большинством голосов. Бригадир является членом бригады, выполняет работу в соответствии со своими должностными обязанностями, дополнительно должен знать организацию работы, нормы и порядок оплаты труда, применяемые в бригаде, инструкции по охране труда, технике безопасности, санитарии и противопожарной безопасности при выполнении работ бригадой.

1.3. В своей работе бригадир руководствуется действующими приказами и инструкциями, а также настоящим Положением.

2. Обязанности бригадира

2.1. Рационально организовать труд членов бригады для своевременного и качественного выполнения работ по стерилизации, обеспечить слаженную и ритмичную работу на основе ее целесообразного распределения.

2.2. Своевременно осуществлять расстановку кадров в соответствии с квалификацией (должностными обязанностями), рациональным распределением труда.

2.3. Активно участвовать во внедрении рациональных приемов работы и организации труда.

2.4. Разъяснять членам бригады условия оплаты труда.

2.5. Систематически повышать свое профессиональное мастерство.

2.6. Осуществлять контроль объема, качества и своевременности выполнения работы членами бригады.

2.7. Укреплять трудовую и производственную дисциплину в бригаде, способствовать повышению квалификации и экономических знаний членов бригады, развитию наставничества.

2.8. Своевременно и в полном объеме организовывать ведение документации бригады. При учете трудового вклада каждого члена бригады использовать помимо собственных наблюдений данные администрации, информацию утренних конференций, иные объективные сведения;

2.9. Способствовать созданию благоприятного морально-психологического климата, рассматривать важнейшие вопросы деятельности бригады (выполнение заданий, состояние трудовой дисциплины, представление отдельных членов бригады к установлению надбавок, доплат, предложения по установлению размеров КТУ членам бригады и др.).

3. Права бригадира

Бригадир имеет право:

3.1. Требовать от администрации своевременного обеспечения всем необходимым для нормального хода работы.

3.2. Давать членам бригады необходимые указания по производству работ, требовать своевременного и качественного их выполнения, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка.

3.3. Получать разъяснения от администрации по трудовому законодательству;

3.4. Вносить администрации предложения о совершенствовании организации работы бригады, улучшения условий труда, об изменении его оплаты с целью повышения эффективности труда.

3.5. Подготавливать и вносить на утверждение Совета бригады предложения по установлению размеров КТУ членам бригады, представлять работников с учетом мнения Совета бригады к поощрению.

3.6. Вносить предложения о зачислении работников в бригаду или исключении их из нее.

3.7. Приостанавливать работу в тех случаях, когда нарушение технологии стерилизации, правил по технике безопасности и санитарии может повлечь за собой угрозу здоровью или жизни больных, сотрудников отделения с немедленным сообщением об этом администрации.

3.8. Представлять предложения администрации о применении мер общественного воздействия или наложения дисциплинарных взысканий на отдельных членов бригады за неисполнение возложенных на них обязанностей, нарушения правил внутреннего распорядка.

3.9. Подписывать после одобрения коллективом бригады договор о взаимных обязательствах бригады и администрации при работе в условиях бригадного подряда.

4. Ответственность бригадира

Бригадир несет ответственность:

4.1. За организацию труда в бригаде и выполнение работ с надлежащим качеством.

4.2. За невыполнение обязанностей и неиспользование прав, предусмотренных настоящим Положением.

4.3. Неисполнение или недостаточное исполнение (по вине бригадира) возложенных на него обязанностей влечет за собой применение мер общественного воздействия, наложение дисциплинарного взыскания или освобождение от руководства бригадой в соответствии с законодательством. Освобождает бригадира от руководства бригадой общее собрание бригады.

МЕЖДУ АДМИНИСТРАЦИЕЙ И БРИГАДОЙ ЦСО

1. Мы, нижеподписавшиеся, главный врач _______________________

с одной стороны, и бригадир ЦСО __________________________________

с другой, составили настоящий договор о том, что трудовой

коллектив ЦСО с «__» ______________ 19__ года переходит на

бригадную форму организации и оплаты труда.

2. Бригада обязуется:

— выполнять работу по предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения для структурных подразделений, которые могут быть обработаны на имеющемся в отделении оборудовании;

— выполнять работы меньшей численностью, чем предусмотрено штатным расписанием на день подписания Договора, в полном объеме, качественно и в необходимые сроки;

— соблюдать правила охраны труда, техники безопасности, противопожарной защиты и санитарно-противоэпидемического режима;

— выполнять функциональные обязанности согласно должностным функциям.

3. Бригада имеет право:

— самостоятельно вырабатывать и совершенствовать критерии оценки работы сотрудников и определять индивидуально коэффициенты трудового участия (КТУ) и критерии качества (КК);

— самостоятельно распределять фонд экономии заработной платы бригады с учетом КТУ и КК и определять кандидатуры для премирования и других поощрений;

— самостоятельно определять оптимальный состав бригады.

4. Администрация обязуется:

— установить фонд заработной платы бригады в соответствии со штатной численностью Центрального стерилизационного отделения и предоставить бригаде право самостоятельно его распределять в зависимости от выполненного объема и качества работы;

— обеспечивать бригаду необходимыми для работы упаковочными материалами, моющими и другими расходными средствами, запасными частями и инструментом.

5. Администрация имеет право:

— снимать сумму допущенного перерасхода утвержденного фонда зарплаты с фонда последующего месяца;

— сокращать размер среднедневного фонда доплаты за каждый фиксированный случай неполного или некачественного выполнения дневных заданий, нарушения членами бригады трудовой дисциплины, техники безопасности, санэпидрежима, технологии стерилизации.

6. Ответственность сторон:

— члены бригады в случае нарушения трудовой дисциплины несут дисциплинарную ответственность согласно действующему законодательству;

— материальный ущерб, причиненный членом бригады, возмещается им в соответствии с законодательством;

— в случае невыполнения сторонами договорных обязательств вопрос рассматривается в порядке подчиненности вышестоящим органом. Если решение этого органа не удовлетворит одну из сторон, то договор может быть расторгнут.

Договор заключен «__» __________ 19__ г.

Главный врач ________________________________

От коллектива бригады,

ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ТРУДА ЧЛЕНОВ БРИГАДЫ ЦСО

Оплата труда осуществляется в пределах месячного фонда заработной платы ЦСО. Месячный фонд зарплаты ЦСО составляет __________ и индексируется одновременно с изменением размеров должностных окладов членов бригады.

Заработная плата членов бригады зависит от объема и качества выполненной работы, а также состояния трудовой, производственной и исполнительской дисциплины.

Объем выполненной работы медсестер и санитарок по уборке оценивается по нормам выработки в условных единицах (у.е.). 1 у.е. = 1 мин. рабочего времени.

Дневная норма выработки зависит от продолжительности рабочего дня и определяется по формуле:

Н.д.в. = П.р.д. х 60 у.е.,

Н.д.в. — норма дневной выработки;

П.р.д. — продолжительность рабочего дня в часах;

60 у.е. — норма выработки за 1 ч рабочего времени в у.е.

Месячная норма выработки определяется по формуле:

Н.м.в. — норма месячной выработки;

П — число рабочих дней в месяце.

За выполнение месячной нормы выработки медсестрам и санитаркам по уборке начисляется заработная плата в размере должностного оклада.

Заведующему отделением, старшему инженеру, технику, старшей медсестре, сестре-хозяйке, дежурному санитару, рабочему заработная плата начисляется за выполнение должностных обязанностей при условии выработки месячной нормы часов.

При превышении месячной нормы выработки медицинскими сестрами, санитарками по уборке или при выполнении заведующим отделением, ст. инженером, техником, старшей медсестрой, сестрой-хозяйкой, рабочим, лаборантом работ, не предусмотренных должностными инструкциями, назначается доплата по коэффициенту трудового участия (КТУ). Расчет доплаты по КТУ осуществляется от полного должностного оклада.

КТУ определяется по формуле:

V — объем выполненной работы за месяц в у.е.;

П — число рабочих дней;

Н.д.в. — норма дневной выработки.

Размер КТУ может повышаться или снижаться за состояние трудовой, производственной, исполнительской дисциплины сотрудника.

Критерии, повышающие КТУ, и размеры повышения:

Систематическое выполнение работ на смежном участке

или по смежной профессии . 0,1

Участие в общественной жизни, наставничество . 0,05

Освоение и использование в повседневной

деятельности рациональных приемов работы . 0,05

Активное повышение профессиональной квалификации . 0,05

Критерии, понижающие КТУ, и размеры понижения:

Нарушение трудовой, производственной

и исполнительской дисциплины (за 1 нарушение) . 0,1

Ложная информация об объеме и качестве

выполненной работы (за каждый случай) . 0,1

Небрежное или нерациональное использование средств

производства, упаковочных материалов (за 1 случай) . 0,1

Нарушение санитарно-противоэпидемического режима

(за 1 случай) . 0,1

Брак в работе, нарушение технологии, задержка выдачи

стерильных изделий, нарушение установленного

порядка обслуживания клиник (подразделений, кабинетов),

нарушение регламентов (за 1 случай) . 0,1

(за повторные случаи — исключение из бригады

или понижение в должности на срок до 3 мес.)

Отказ от работы на смежных участках, от разовых работ

за 1 случай . 0,1

за систематические отказы

(3 и более раз) . Теряется право на премию

Премия до 40% должностного оклада назначается при наличии экономии фонда заработной платы за безупречную работу в течение всего месяца. Размер премии снижается в 2 раза при выполнении месячной нормы выработки на 80 — 99%. Премия не назначается, если норма выполнена менее чем на 80%. Право на премию теряется при систематических отказах от выполнения разовых работ и работ на смежных участках.

Читайте так же:  Дидактическое пособие мой дом

Оставшиеся после выплаты премии и зарплаты суммы распределяются в виде квартальной премии среди сотрудников ЦСО, ежемесячно получавших премии, а также сотрудников других подразделений, активно участвующих в обеспечении работы ЦСО. Размер квартальной премии пропорционален квартальному заработку. По такому же принципу распределяется прибыль, полученная при выполнении договорных работ.

Бригадир получает доплату 15% от должностного оклада за руководство бригадой.

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО ПРАВИЛАМ РАБОТЫ С ИНСТРУМЕНТАМИ

Работа со стерильными инструментами

При неправильной транспортировке, хранении, использовании стерильные материалы и инструменты легко подвергаются повторному инфицированию. Чтобы избежать этого, каждый медицинский работник обязан выполнять простые правила работы со стерильными изделиями.

Сроки хранения стерильных материалов зависят от вида упаковки: в герметичных пакетах из крафт-бумаги и растительного пергамента стерильность сохраняется в течение 20 сут.; в стерилизационных коробках (биксах) — 3 сут., если стерилизационная коробка вскрывалась, то эти материалы допускается использовать в течение суток после вскрытия (по истечении срока хранения стерильного материала в стерилизационной коробке или при хранении в ней нестерильных материалов боковые отверстия должны быть открыты); в пакетах DRG — 6 мес.; срок сохранения стерильности изделий разового применения промышленного изготовления указывается на упаковке.

Медицинский работник, вскрывая стерилизационную коробку со стерильными изделиями, обязан при этом ставить дату.

Изделия считаются простерилизованными и пригодными для использования, если цветной индикатор стерилизации изменил свой цвет (на липком индикаторе на стерилизационных коробках, на пакетах DRG голубой квадратик становится коричневым).

При отсутствии индикатора использовать материалы не разрешается.

Для работы материалы из стерилизационной коробки извлекаются по мере необходимости стерильным, специально выделенным инструментом, с соблюдением правил асептики. Лотки, банки, кюветы (если в них в процессе лечебно-диагностической манипуляции перекладывают стерильные материалы), должны быть стерильными. Изделия, переложенные в лотки и пр., используются немедленно и хранению не подлежат. Для взятия стерильных изделий из стерилизационных коробок, со стерильного стола и проведения с ними манипуляций используется пинцет или корнцанг, простерилизованный паровым или воздушным методом. Ежедневно перед началом работы его необходимо заменить. Для сохранения стерильности в течение рабочего дня он погружается в дезинфицирующий раствор. Этот раствор меняется 1 раз в 7 дней. Посуду при этом стерилизуют паровым или воздушным методом. При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Манипуляции со стерильными изделиями значительно упрощаются, если для каждой медицинской процедуры используется специальный набор инструментов. При этом необходимые для процедуры изделия (инструменты, материалы) стерилизуются в бумажной салфетке, которая затем используется как стерильная поверхность.

Доставка стерильных материалов из центрального стерилизационного отделения осуществляется в контейнерах или мешках из плотной ткани. Материалы для операционных, родильных залов, перевязочных и других служб, где предъявляются высокие требования к асептике, освобождаются от транспортной упаковки непосредственно у входа в такие помещения.

Доставку стерильных материалов осуществляет специально проинструктированный персонал, который несет за это ответственность.

В процессе доставки категорически запрещается оставлять стерильные материалы без присмотра ответственных за доставку лиц. Случайно вскрытые стерилизационные коробки, подмоченные, упавшие или поврежденные упаковки использовать запрещается и они возвращаются для повторной стерилизации.

На рабочих местах запасы стерильных материалов необходимо хранить в специально выделенных шкафах, тумбочках или на столах (материалы в последнем случае накрывают простыней).

Первичная обработка медицинских инструментов

При централизованном обеспечении лечебно-профилактических учреждений стерильными материалами и инструментами качество, эффективность стерилизационных мероприятий, сохранность инструментария и безопасность пациентов и самого медицинского персонала зависит от правильности проведения первичной обработки инструментария после его использования.

Первичная обработка инструментария заключается в обеззараживании и его последующей первичной очистке.

Смысл и назначение дезинфекции заключается в профилактике заболеваний инфекционной этиологии (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, септические заболевания) среди персонала при выполнении работ по подготовке инструментария к стерилизации.

Для обеззараживания инструментов, соприкасавшихся в процессе использования с кровью, используется 3%-ный раствор хлорамина, 6%-ный раствор перекиси водорода, 0,6%-ный раствор нейтрального гипохлорита кальция или другие препараты, рекомендованные для этих целей. Обязательным условием для обеспечения полноценного обеззараживания является полное погружение инструментария в раствор с немедленным заполнением внутренних каналов и полостей дезинфицирующим раствором. Время дезинфекции при использовании указанных выше растворов равно 1 ч.

Наиболее частые ошибки при проведении обеззараживания — неправильное приготовление дезинфицирующего раствора, увеличение времени дезинфекции, незаполнение дезраствором внутреннего канала и полости инструмента, погружение инструментария по истечении значительного времени (более 30 мин.) после осуществления процедуры.

Первичная очистка инструментария

Инструменты после обеззараживания очищают, как правило, проточной водопроводной водой. Трудноудалимые загрязнения (жиры, пломбировочные материалы, бриллиантовая зелень, йод и пр.) устраняют с применением чистящих средств. Критерием качественной первичной очистки является отсутствие видимых загрязнений. Инструменты со следами крови, дезсредств, лекарств и пр. в стерилизационное отделение не принимаются и возвращаются для повторной очистки.

НА СВЯЗИ С ВАМИ-ПРОФСОЮЗ!

Вопрос 1

— Мы проживаем в муниципальном районе Кировской обл. Почему нам не оплачивают 100% по коммунальным платежам?

М.М. Кузьменко: Вы работаете в муниципальном или федеральном учреждении? На сегодняшний день льготы по коммунальным услугам устанавливаются органами власти субъекта РФ или местного самоуправления. Они практически определяют те нормы по оплате, которые применяются не только для медиков, но и для педагогов, а также других групп. Федеральный закон № 122 внес изменения в законодательство в этой части, и если на уровне субъектов были приняты соответствующие законы, то работники федеральных организаций не получали эту льготу с 2005 г. Чтобы выровнять эту ситуацию мы в течение 6 лет добивались принятия постановления Правительства для федеральных работников (например — службы Роспотребнадзора), работающих в сельской местности. В постановлении указано, что этим работникам будет выплачиваться 1200 руб. в месяц, а за прошлое время возмещены компенсации в размере 63 тыс. руб. — планка, к которой должны стремиться регионы. Это постановление от 17.10.2011 № 839 «О мерах социальной поддержки в 2012-2014 гг.» (оно есть на сайте Профсоюза).

— Кого касаются доплаты за модернизацию?

М.М. Кузьменко: Модернизация здравоохранения субъектов РФ фактически реализуется с мая 2011 г., когда в регионы стали поступать деньги федерального фонда ОМС. В целом средства на модернизацию формируются за счет не только федерального фонда ОМС, но и бюджетов субъектов РФ и муниципальных бюджетов, а также территориальных фондов ОМС. В связи с повышением роли амбулаторно-поликлинической службы модернизация затронет в первую очередь именно этих специалистов — врачей и медсестер, непосредственно оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. Список категорий работников на федеральном уровне не определен, в каждом субъекте РФ должны быть согласованы списки с указанием лиц, которые будут получать доплату.

— А если медсестра работает в коммерческом кабинете?

М.М. Кузьменко: Доплаты в рамках модернизации работникам коммерческих учреждений не устанавливаются. Это частная система, и работнику платят за труд столько, сколько было оговорено.

Вопрос 2

— Здравствуйте! Звонок из Удмуртии. Почему психиатрия не попала в модернизацию здравоохранения?

М.М. Кузьменко: Вопрос Перечней специалистов, имеющих право на надбавку за участие в реализации программы модернизации, решается на местах, местными органами; четкого федерального перечня нет. Необходимо иметь в виду, что доплата идет не только из федерального фонда ОМС, используются деньги местных и региональных бюджетов. За счет этих средств могут быть установлены выплаты работникам, не участвующим в реализации программ ОМС, заработная плата которых финансируется из региональных и местных бюджетов, в частности, медицинским работникам психиатрической службы.

Вопрос нужно решать с Вашим республиканским, районным комитетом Профсоюза для того, чтобы добиваться включения в этот список более широкого круга работников.

— Они нам говорят — нет средств.

М.М. Кузьменко: Мы проводим мониторинг этой ситуации. И результаты таковы — средства в целом по России используются очень плохо. В среднем лишь 26% средств, которые выделены на это направление Программы модернизации, используются в настоящее время.

Вопрос нужно решать на региональном уровне, взаимодействуя с нашим республиканским комитетом Профсоюза Удмуртии, который рассматривает эти вопросы совместно с Минздравом Республики.

Вопрос 3

— Добрый день. Я медицинская сестра хирургического отделения из Усть-Илимска. Мы перешли на новую систему оплаты. Из чего складывается стимулирующий фонд зарплаты? Насколько он должен быть прозрачным и можно ли использовать его в других целях?

М.М. Кузьменко: Этот фонд прозрачный, вне всякого сомнения. В него входят премиальные выплаты, доплаты за стаж, категорию и прочее.

— Насколько это должно быть понятно работникам? Кто и как распределяет средства из этого фонда?

М.М. Кузьменко: Выплаты устанавливаются в соответствии с Положением об оплате труда данного учреждения, которым должны быть определены условия и критерии их выплат. Комиссия, в которую входят представители работодателя и профсоюзной организации согласно Положению должна определять размеры выплат в соответствии с условиями и критериями их выплат.

— У меня был оклад 3600 руб., после того как мы перешли на эту премиальную систему, он понизился до 3200, у нас убрали доплаты за вредность. А отраслевая вредность вообще существует?

М.М. Кузьменко. Как размер оклада, так и размер и условия установления повышенной заработной платы за вредные условия труда определяются Положением об оплате труда, которое разрабатывается в учреждении в соответствии с нормативными актами, принятыми в вашем регионе.

— А в хирургии отраслевая вредность 15%? У нас в прошлом году была аттестационная комиссия, и нам срезали вредность до такой степени, что в гнойной перевязочной она понизилась до 12%, в процедурной — до 4%, нигде нет вредности 15%.

М.М. Кузьменко: Я не знаю, участвовал ли ваш профсоюзный комитет в процессе аттестации. Нужно активнее работать с работодателем в этом вопросе. Вам нужно обратиться в областной комитет Профсоюза, чтобы к вам подъехал представитель технической инспекции и посмотрел итоги проведенной аттестации — на основании каких критериев были определены размеры доплат за вредность.

Если вы задаете вопрос, значит, вы не понимаете, почему так было сделано, вы должны иметь четкое представление о критериях, которыми руководствовались аттестующие организации. Советую Вам обратиться в обком Профсоюза, технический инспектор выедет к Вам, посмотрит, насколько обоснована была аттестация, на основании каких критериев она проводилась, в случае необходимости направит на экспертизу результаты аттестации.

— А фонд стимулирующих доплат может использоваться на оплату за воду и энергию?

М.М. Кузьменко: Это коммунальные платежи. Их оплачивает администрация. А мы говорим о фонде стимулирующих выплат и об оплате труда работников.

— Но наше руководство сказало нам, что в этом месяце стимулирующих выплат не будет, а деньги пойдут на выплату долгов по коммунальным платежам больницы.

М.М. Кузьменко: Фонд зарплаты используется только на оплату труда работников. Никаких других выплат из этого фонда производиться не может.

— А что есть модернизация? Что это такое?

М.М. Кузьменко: Объясню коротко. Модернизация здравоохранения реализуется по трем направлениям. Первое — укрепление, модернизация материально-технической базы, на которую выделена определенная сумма средств. Затем вопросы технологического порядка в части информатизации — электронные полисы, компьютеризация процесса записи на прием врача, рабочего места специалиста и т.д. И третье направление — повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, введение стандартов лечения больных. В этом, третьем, направлении заложены деньги на повышение заработной платы работников: для врачей и среднего медперсонала, занятых в сфере амбулаторно-поликлинической помощи.

А за внедрение стандартов медицинской помощи специалистам доплачивают, как правило, в стационарах.

Из бюджета Федерального фонда ОМС на эти цели заложено порядка 400 млрд руб., которые распределены по регионам.

— У меня ощущение, что деньги идут только на ремонт. У нас не хватает аппаратуры современной. А кто это решает, куда идут деньги?

М.М. Кузьменко: Программа модернизации утверждалась с участием регионов, в процессе обсуждения они сами определяли первоочередные задачи, требующие неотложного решения. Дополнительно к средствам субъектов РФ выделены средства федерального фонда ОМС, которые затем и делились на эти три части, три потока. И «перекидывать» деньги с одного направления на другое нельзя. Мы проводим мониторинг ситуации, поручили республиканским и областным комитетам совместно с органами управления здравоохранением участвовать в контроле за полнотой использования средств на каждое из направлений.

— И все-таки о зарплате. Что нам делать, ведь месяц платятся надбавки, месяц — нет, повышения зарплаты тоже нет.

М.М. Кузьменко: Размер доплат зависит от многих факторов, в т.ч. от объема работы, от качества ее в соответствии с установленными критериями.

Помимо тех доплат, которые идут на модернизацию, должна была быть индексация заработной платы летом, в этом году — дважды, с июня и с октября.

— Но у нас не было индексации.

М.М. Кузьменко: Очень плохо. Тогда я вас прошу, напишите в обком Профсоюза, чтобы они разобрались в этом, а копии дайте нам, чтобы мы взяли это под контроль.

Вопрос 4

— Это Кировская обл., Подосиновский район. Нас интересуют коммунальные льготы. Сейчас хотят вернуть компенсации тем работникам, которые финансируются из федерального бюджета. А мы — муниципального подчинения. У нас, у медицинских сестер, оклад 3600, а за квартплату мы платим 3 тыс. и больше. Поэтому мы хотим, чтобы нам компенсировали оплату жилья в полном размере.

М.М. Кузьменко: У меня как раз в руках Закон «О мерах социальной поддержки», действующий в Кировской обл., где говорится, что медицинским сестрам ежемесячно выплачивается по 400 руб. в месяц в счет коммунальных платежей.

Работникам федеральных учреждений доплата установлена в размере 1200 руб. в месяц. И регионы должны к этой минимальной планке приближаться. Вы должны поставить вопрос перед своим областным комитетом профсоюза, чтобы он активнее работал с депутатами с целью изменить закон в вашем регионе.

Конечно, зарплата у Вас маленькая. Мы делаем все возможное, чтобы хоть как-то увеличить ее путем стимулирующих выплат и различных доплат. Под лежачий камень вода не течет. Нужно активно работать, особенно сейчас, перед выборами.

Вопрос 5

— Я задаю коллективный вопрос от операционных сестер г. Раменского Московской обл. Вопрос не очень приятный. У нас, у сестер операционных, зарплата на полторы ставки меньше 10 тыс., зарплата у бухгалтера — 15 тыс. Насколько такое возможно, можно ли выровнять ситуацию?

М.М. Кузьменко: Конечно, возможно, раз такая ситуация у вас имеет место. Другое дело, что я удивлен, в Московской обл. должен быть более высокий размер заработной платы.

— Ну, вот только недавно у нас отчитался главный врач, что зарплата врача у нас 13 400 руб.

М.М. Кузьменко: непонятная ситуация. Средняя зарплата по Московской обл. — 28 000-30 000. Это значит, что зарплата врача должна составлять порядка 40 000 руб., а медсестер — не менее 20 000 руб.

— Это если я буду работать сутки через сутки, тогда у меня будет эти 20 000 руб. Но это же очень большая нагрузка.

М.М. Кузьменко: Это городская больница? Мы обязательно поручим нашему областному комитету прояснить ситуацию, почему в вашем учреждении такая низкая зарплата при достаточно высокой средней по области.

— У меня еще один вопрос: когда же, наконец, будет рассчитана нагрузка на медсестер. Я была процедурной сестрой,- отделение на 30 человек — лежало в результате 100. Рабочий день был до 15.00 — в результате выливался в работу до позднего вечера. Сейчас я перешла в операционные медсестры — и опять тяжелая, очень тяжелая работа. Мы — операционные медсестры — ставим капельницы, делаем перевязки, готовим операционные.

М.М. Кузьменко: Вопрос действительно острый. Мы ставим его перед Минздравсоцразвития России — о необходимости разработки типовых норм нагрузки. Если есть стандарты и порядки медицинской помощи, должны быть и нормы нагрузки работников всех специальностей.

Вопрос 6

— Представитель профсоюзного комитета, г. Советский, ЦРБ, Югра, Ханты-Мансийский округ. У нас так получилось, что постовая и процедурная медсестры оказались в разных квалификационных группах. Возникли споры и конфликты.

М.М. Кузьменко: Профессиональные квалификационные группы утверждены приказом Минздравсоцразвития России. В то же время Положение об оплате труда утверждается в каждой больнице руководством совместно с профсоюзным комитетом в соответствии с нормативной базой, утвержденной в субъекте РФ и муниципальном образовании. В это Положение могут быть внесены изменения исходя из конкретной ситуации. Вы можете собраться за круглым столом, и профком может инициировать решение проблемных вопросов по оплате труда, например, путем введения стимулирующих выплат отдельным категориям работников по определенным критериям.

— Если администрация не пойдет на этот шаг?

М.М. Кузьменко: Эти предложения должны быть обоснованы. Сейчас конец года, и соответствующие изменения и дополнения можно внести в коллективный договор.

Вопрос 7

— Вопрос из муниципальной детской поликлиники г. Кисловодска. Я работаю в процедурно-прививочном кабинете, занимаюсь прививочной картотекой и не отношусь ни к участковым медсестрам, которые получают президентскую доплату, ни к специалистам, которым добавляют за модернизацию. А мы — ни туда, ни сюда. Оклад — 4095 руб. Мы не знаем, куда нам обращаться.

М.М. Кузьменко: Обращаться надо в первую очередь в профком Вашей поликлиники или в городской комитет Профсоюза. Дело в том, что на федеральном уровне не определены категории работников, имеющих право на доплаты в рамках модернизации. Это полномочия органов власти регионов. Между тем нужно иметь в виду, что эти выплаты устанавливаются не только за счет средств федерального фонда ОМС, но и за счет региональных и муниципальных бюджетов. Анализ показывает, что сегодня достаточно много категорий специалистов, которые не попали в число тех, кому выплачиваются надбавки. Нужно настаивать на расширении Перечней. Деньги на это есть. Нужно быть активнее и целеустремленнее.

Вопрос 8

— Вопрос из Удмуртии, Измерская ЦРБ, медсестра. Ни медсестру психиатрическую, ни наркологическую медсестру у нас не включили в списки специалистов, получающих надбавки за модернизацию.

М.М. Кузьменко: Я уже сегодня отвечал на несколько подобных вопросов. К сожалению, проблема во многих регионах одна и та же. Дело в том, что федеральный центр не утверждал Перечня, в который должны входить специалисты, получающие надбавки, и не давал никаких рекомендаций. Право утверждать Перечни предоставлено субъектам РФ.

— Главный врач говорит, что мы финансируемся из местного бюджета, поэтому никакие доплаты нам не положены.

М.М. Кузьменко: На практике ряд видов медицинской помощи, в первую очередь специализированной, не входят в программу обязательного медицинского страхования. Финансирование этих видов медицинской помощи, в т.ч. оплаты труда работников, их осуществляющих, обеспечивается за счет средств субъектов РФ. Но в модернизацию заложены средства не только федерального фонда ОМС, но и региональных и местных бюджетов. И установление дополнительных выплат этим категориям работников может быть реализовано за счет средств региональных бюджетов.

Поэтому нужно активнее быть в защите своих прав.

— Наш комитет Профсоюза работает не активно. Они просто дали нам телефон и сказали, чтобы мы сами звонили, раз нам это нужно.

М.М. Кузьменко: Очень плохо. Я бы на вашем месте собрал завтра собрание и переизбрал бы такой комитет.

— Я проработала психиатрической медсестрой 33 года, имею 1-ю категорию. Базовый оклад 4527 руб. Плюс за вредность, за стаж и региональные надбавки, минус подоходный налог — получается 7000 руб.

Читайте так же:  Чистый патент

М.М. Кузьменко: Все вопросы оплаты труда работников решаются в республике.

Вопрос 9

— Здравствуйте, Михаил Михайлович. Вас беспокоят медсестры Советской ЦРБ Советского района Ставропольского края. К Вам несколько вопросов.

У нас очень низкий должностной оклад — 3900, прожиточный минимум намного выше этой суммы. Хотя наш главный врач все время отчитывается, что у нас высокая заработная плата. Вместе со всеми доплатами за категории и стаж медсестра получает 5000 руб. Это проработав 40 лет и имея высшую категорию.

М.М. Кузьменко: В июне прошла индексация 6,5%, с 1 октября также была индексация. Вас она коснулась?

— Нет, нам ничего не индексировали. Даже наш экономист специально ездила на учебу, потому что не знает, как правильно начислять заработную плату. Также нас — работников ЦСО — не включили в список доплат за модернизацию. Нам все время говорят: мы в долгах, у нас денег нет.

М.М. Кузьменко: Теребите районную, городскую профсоюзную организацию. Я даю вам адрес Ставропольского краевого комитета профсоюза работников здравоохранения РФ и имя его председателя. Посылайте туда свои вопросы.

— У нас очень низкая пенсия — нищенская.

М.М. Кузьменко: Вы правильно ставите вопросы, хорошо, что не молчите. Профсоюзным организациям нужно работать активнее.

— У нас множество профессиональных заболеваний: грыжи позвоночника, артрозы, хондрозы. Тем не менее путевок для взрослых практически нет. Мы готовы выйти из Профсоюза с нового года.

М.М. Кузьменко: Вы поймите, что Профсоюз — это не Кузьменко. Профсоюз — это организация, защищающая членов Профсоюза, это все собравшиеся в учреждении здравоохранения работники. Пока мы не будем решать все проблемы вместе — ничего не изменится. Профсоюз предпринимает коллективные акции и действия. А много ли людей принимают в них участие и высказывает свои справедливые требования от вашей организации? Увы, очень мало.

— Вот еще один важный вопрос: мы никак не защищены. Недавно к нам в больницу привезли молодого человека. Он был пьяный, побил фельдшера скорой помощи, разбил стекло. Говорим главному врачу: «Нас необходимо защитить от таких ситуаций». А он отвечает: «У меня нет денег на охрану».

М.М. Кузьменко: Это безобразие, я с вами согласен. Мы попросим краевой комитет обратить внимание на вашу больницу.

Вопрос 10

— Здравствуйте, я медсестра из г. Кольчугино Владимирской обл. Почему мне не выдают сертификат, я окончила двухгодичные курсы Красного Креста и Полумесяца в 1972 г. Я работаю с лор-врачом на приеме, все время на одном месте. Врач за модернизацию получает.

М.М. Кузьменко: Специалисты, окончившие курсы Красного Креста и Красного Полумесяца, могут продолжать работу на занимаемых должностях без получения сертификата. Вопрос получения надбавки за участие в модернизации Вам нужно решать совместно с Вашим профкомом, областным комитетом Профсоюза.

— Но мне объяснили именно так: раз у Вас нет сертификата специалиста, значит Вы не получаете за модернизацию.

М.М. Кузьменко: Надо разбираться, назовите, пожалуйста, Вашу фамилию, имя и отчество. Мы поручим областному комитету рассмотреть Вашу ситуацию.

— Савенкова Лидия Васильевна.

Вопрос 11

— Советская ЦРБ Советского района Ставропольского края. Я работаю в детском отделении стационара. Нас обидели со всех сторон, мы не получаем доплат за модернизацию. Оклад медсестры 3900 руб. Прошло повышение окладов с 1 июня, нам ничего не повысили. Прошла индексация с 1 октября — наше отделение опять ничего не получило. Стимулирующих выплат мы также не получили. Полная катастрофа. Медсестры не идут к нам работать, медсестер у нас не хватает, из 7 медсестер 4 — на пенсии. Нужно бить тревогу.

М.М. Кузьменко: Заработная плата работников здравоохранения, действительно, один из проблемных вопросов, которым наш Профсоюз занимается в первоочередном порядке.

Из Вашей больницы это уже второй звонок. Мы обязательно свяжемся с краевым комитетом Профсоюза, поручим ему встретиться с коллективом, разъяснить все имеющиеся вопросы, а в случае необходимости — принять меры по устранению выявленных нарушений ваших трудовых прав. На всякий случай запишите имя председателя комитета — Александр Иванович Кривко.

Вопрос 12

— Здравствуйте, я звоню из Иваново, хирургическое отделение Областной клинической больницы. Сейчас медикам зарплату прибавили. Я проработала в больнице 25 лет, но оклад 3500 рублей. И хотела бы узнать, когда будут разработаны нормы нагрузки на медсестру? Сколько манипуляций я должна делать?

М.М. Кузьменко: Конечно, низкая зарплата — это проблема, которой мы постоянно занимаемся. С 1 июня и с 1 октября прошли индексации, Ваша зарплата проиндексирована?

— Да, прошла. На 6% в июне, на 6% в октябре.

М.М. Кузьменко: Раз вы областная больница, вы включены в программу модернизации и, наверное, внедряете стандарты оказания медицинской помощи.

— Нам сказали, что для нас эти стандарты не подходят. Мы процедурные медсестры, и на нас, не знаю почему, они не распространяются.

М.М. Кузьменко: Дело в том, что существует система стандартов по определенным заболеваниям. В данном случае нужно исходить из конкретной программы модернизации вашей области, каким образом участвует в ее реализации ваша больница, стандарты на какие услуги реализуются в ваших стационарных подразделениях, каков объем услуг, оказываемых по стандарту, и т.д. Рекомендуем вам связаться с областной организацией Профсоюза¸ а я, в свою очередь, поручу обкому разобраться в вашем вопросе.

— Когда же определят нормы нагрузки на медсестер? За сутки, которые длится наша смена, через нас проходит огромное количество больных, в больнице делается много операций, и все пациенты идут на перевязки к нам. При этом мы не получаем никаких доплат за интенсивность.

М.М. Кузьменко: Сегодня, к сожалению, фактически норм не существует. Мы будем садиться за стол переговоров с Минздравсоцразвития России для того, чтобы проанализировать эту проблему и определиться с необходимостью разработки норм нагрузки специалистов. Это становится все более актуальным, поскольку будут вводиться стандарты, порядки оказания медицинской помощи, протоколы ведения больных. Мы над этим работаем.

Вопрос 13

— Здравствуйте. Я работаю старшей медсестрой сельской больницы в Алданском районе Республики Саха (Якутия). В этом году у нас убрали круглосуточный стационар и сделали дневной. Меня перевели на 0,5 ставки старшей медсестры. Раньше я получала доплату на коммунальные платежи, а сейчас мне сказали, что тем, кто получает 0,5 ставки, тому доплата не положена. Никто не может мне помочь.

М.М. Кузьменко: Во-первых, нужно выяснить содержание вашего регионального закона, так как единого федерального закона о коммунальных выплатах не существует. Нужно смотреть закон республики. Но и в этом законе вряд ли есть ограничения по объему работы (полставки или ставка), там есть лишь ограничения, если вы работаете по совместительству. Мы переговорим с комитетом Профсоюза Республики Саха (Якутия) и попросим его связаться с Вами.

— Вправе ли администрация сокращать больницы из-за сокращения населения?

М.М. Кузьменко: Местные органы власти имеют право создавать ту структуру оказания медицинской помощи, которую они считают эффективной, конечно, учитывая, доступность населению всех видов медицинской помощи.

Вопрос 14

— Вас беспокоит Краснодарский край, г. Армавир, 3-я многопрофильная больница. Зарплаты у нас начисляются от ставки, а не от МРОТа, которые составляют у начинающих медсестер приблизительно 3900 руб. Правильно ли это?

М.М. Кузьменко: Заработная плата работников состоит из должностного оклада и выплат — компенсационных и стимулирующих, которые устанавливаются к должностному окладу. По действующему сегодня законодательству понятие минимального размера оплаты труда также включает не только должностной оклад, но и надтарифные выплаты. Таков закон. В то же время сегодня мы настаиваем на утверждении базовых окладов по профессиональным квалификационным группам, которые должны быть не ниже МРОТ.

— В октябре бюджетникам обещали индексацию на 6,5%. Будет ли это?

М.М. Кузьменко: В каждой территории должен быть принят свой законодательный акт. По вашему Краснодарскому краю постановления пока нет.

Из федерального бюджета обещана финансовая помощь для всех территорий.

— А куда же тогда идут эти деньги, пока этот акт не принят?

М.М. Кузьменко: Финансовая помощь оказывается субъектам РФ в целом, без указания назначения. Я знаю, что наш краевой комитет активно занимается этим вопросом..

— Раньше при оплате по больничному листу производили выплаты в размере 100%, а теперь по новому закону рассчитывают среднюю заработную плату за два года. Мы соответственно получаем меньшую оплату, чем было раньше, и это при таких нищенских зарплатах.

М.М. Кузьменко: Мы совместно с ФНПР активно работаем над этим вопросом, чтобы внести изменения в данную систему рассчета.

— Раньше дополнительный отпуск положен был медработникам. А теперь по новым правилам он опять же может уменьшиться. Например, если работник проболел, то считается, что он не работал во вредных условиях и не имеет права на дополнительный отпуск. Но ведь болезни-то мы тоже на работе зарабатываем.

М.М. Кузьменко: Я Вас очень хорошо понимаю. Но по закону дополнительный отпуск предоставляется в зависимости от фактически отработанного времени во вредных условиях. Если работник болел, находился на курсах повышения квалификации, в отпуске, значит, он не работал. Система подхода одна для всех категорий работников, во всех отраслях.

— В Краснодарском крае по коллективному договору нам дается 12 дней дополнительного отпуска, а молодежь, которая приходит сейчас на работу в больницы, заключая индивидуальный трудовой договор, имеет право лишь на 4 дня дополнительного отпуска.

М.М. Кузьменко: Это вопрос Вашего коллективного договора. В нем должно указываться, сколько дополнительных дней отпуска предоставляется всем медицинским работникам независимо от того, молодой это специалист или нет, в зависимости от стажа работы во вредных условиях труда. Коллективный договор профком заключает по вашему поручению, предварительно должно быть организовано собрание работников, на котором обсуждаются основные положения и пункты коллективного договора. В Вашем случае я рекомендую Вам обратиться в краевой комитет Профсоюза и попросить их прислать юриста, который бы посмотрел договор на соответствие действующему законодательству.

Вопрос 15

— Вопрос задают медицинские статистики, регистраторы из Орловской обл. Сейчас реализуется программа модернизации здравоохранения, но наш кабинет ничего не получает. А ведь мы участвуем в этой программе — формируем реестры, обсчитываем. Почему так?

М.М. Кузьменко: В целях реализации Программы модернизации здравоохранения каждого региона заключены Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ (губернатором). Эта программа дает право Вашему областному руководству самостоятельно определять Перечень работников, которым устанавливаются стимулирующие выплаты.

В части регионах Перечни эти довольно широкие, но, видимо, в Орловской обл. Ваша должность в этот список не входит.

Я рекомендую Вам быть активнее, связаться с Орловским обкомом Профсоюза и добиваться вместе с ним расширения Перечня специалистов, участвующих в реализации региональной программы модернизации здравоохранения.

Вопрос 16

— Здравствуйте, Михаил Михайлович. Мы, медицинские работники Новузенского района Саратовской обл., хотим узнать, как правильно рассчитывать компенсационные выплаты сельским медработникам в Саратовской обл.?

М.М. Кузьменко: Официального и общего для всей страны расчета нет. Это дело конкретного субъекта или муниципального района. Насколько я знаю, в Саратовской обл. такой законодательный акт принят и давно. В этом акте установлена определенная сумма компенсационных выплат и расчеты по ним. Я поручу специалистам в обкоме Профсоюза разобраться с этим вопросом.

Вопрос 17

— Город Бийск Алтайского края, центральная городская больница. У нас вопрос по поводу участковой службы. Нам пришел приказ по Алтайскому краю о том, что с 1 января у нас снимают 0,5 ставки участковой медсестры. Мы всегда работали на полторы ставки. Вот что говорится в документе: «В связи с приказом Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2010 г. № 1183м «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской федерации» с 1 января 2010 г. производится сокращение 0,5 ставки участковой медсестры». Это значит, у нас будет урезана заработная плата в среднем на 3000 руб. Как же нам быть?

М.М. Кузьменко: Дело в том, что все приказы, письма Министерства здравоохранения и социального развития РФ в части формирования штатного расписания носят рекомендательный характер. Ваш главный врач имеет право самостоятельно утверждать штатное расписание.

— Да, вчера на наш запрос пришел ответ, что выполнение приказа на усмотрение главного врача, но главный врач нам эти полставки не оставляет. Но я уверена, что объем работы не уменьшится.

М.М. Кузьменко: А вы соберите собрание и обсудите создавшееся положение всем коллективом, не позволяйте на себе экономить.

Когда вы заключаете коллективный договор, вы должны определиться с нагрузками и оговорить, что реально вы можете сделать за рабочее время. Потому что вам могут поручить сделать и в 10 раз больше за то же время, но ведь качества не будет. Я вам предлагаю сейчас, в конце года, обсудить этот вопрос с профкомом, который обратится к главному врачу с предложением предусмотреть эти вопросы в вашем коллективном договоре, определив нагрузку, при которой вы могли бы гарантировать качество работы.

— Но нам платят федеральные участковые, и каждый год заставляют подписывать договор, в котором написано, что в случае недостатков в работе с нас снимают доплату.

М.М. Кузьменко: Действительно, в дополнительном соглашении к трудовому договору со специалистами участковой службы, участвующими в реализации нацпроекта «Здоровье», оговариваются критерии, на основании которых устанавливаются надбавки. Но этот договор регламентирует работу по занимаемой Вами должности, он не имеет отношения к коллективному договору. Будьте активными в защите своих прав. Если вы будете со всем соглашаться, вас будут нагружать все больше и больше.

Вопрос 18

— Здравствуйте! Я звоню из г. Шахтерска Сахалинской обл. Работаю оператором ЭВМ, делаю статистические отчеты. Почему по программе модернизации нам не положены доплаты? Ведь мы сидим по 8 ч, обрабатываем всю информацию, которая так необходима руководителям здравоохранения.

М.М. Кузьменко: Такая же ситуация, к сожалению, во многих территориях. Дело в том, что на модернизацию были выделены средства как из федерального бюджета, так и из бюджетов регионов, при этом регионам дано право самостоятельно определять и утверждать Перечень должностей, по которым устанавливается дополнительная выплата за участие в модернизации. Если Ваша должность в этот Перечень не попала, нужно ставить вопрос вместе с Сахалинским обкомом о расширении Перечня, как это делают ряд областей и краев Российской Федерации.

— Еще одна ситуация. Некоторые медсестры, у которых подошел срок очередного цикла повышения квалификации, пишут заявления с просьбой выделить им путевки на обучение, но ЦРБ им на обучение путевки не дает. И в результате таким медсестрам за модернизацию не доплачивают. Это же несправедливо.

М.М. Кузьменко: Медицинские сестры должны раз в 5 лет проходить обучение в рамках повышения квалификации. И главный врач обязан им эту возможность предоставить. Трудовой кодекс РФ никто не отменял.

Но вопрос установления выплаты за участие в реализации программы модернизации не должен решаться в зависимости от того, прошел специалист повышение квалификации или нет. Свяжитесь с областным комитетом Профсоюза работников здравоохранения РФ.

Вопрос 19

— ЦРБ, Новосибирская обл., г. Искитим. Вопрос, который мучает всех сотрудников нашей больницы, когда же у нас будет достойная заработная плата? Заработная плата 10 тыс. руб. — это позор. Мы работаем в тяжелых условиях, в ночь.

М.М. Кузьменко: Есть поручение Правительства РФ о рассмотрении вопроса совершенствования оплаты труда работников бюджетной сферы, в т.ч. и работников здравоохранения. Мы готовим как раз сейчас предложения по этой теме: о структуре зарплаты, о минимальных гарантированных размерах составных частей заработной платы, об установлении единых на территории России базовых окладов по профессиональным квалификационным группам и утверждении их Правительством РФ. Ведь если есть стандарт оказания медицинской услуги, должен быть и стандарт оплаты труда работников, оказывающих эту услугу.

— Это все понятно. Мы слышим это по телевизору, теперь слышим и от Вас. Дело-то все в том, чтобы у нас в государстве не делалось, мы никаких денег не видим. Наш главный врач не предпринимает никаких шагов.

М.М. Кузьменко: А вы получаете доплату по программе модернизации?

— Я получила за модернизацию два раза. Первый раз — 100 с лишним рублей, второй раз — 13 руб. 83 коп.

М.М. Кузьменко: Вопрос опять же не к Путину и не к Кузьменко. Вопрос в том, какова программа модернизации в Вашем регионе.

— Возьмем мое отделение, часть персонала попала в программу, а часть персонала — нет. В Новосибирской обл. практически все больницы получили индексацию заработной платы 6,5%. Наш главный врач отвечает, что индексация должна производиться на его — главного врача — усмотрение. Как же так?

М.М. Кузьменко: Это совершенно неверно. Если Вы мне позвонили, то моя задача не просто Вам посочувствовать, но и предпринять что-то. Я поручу областному комитету Профсоюза заняться вашей ЦРБ.

— Вот уж точно толку не будет. Я куда только не писала и толку никакого.

М.М. Кузьменко: Запишите адрес ЦК Профсоюза, мы дадим поручение Новосибирскому обкому разобраться. Если ничего не изменится, звоните нам, дайте телеграмму, запишите мой личный телефон и звоните мне.

— У нас говорят, что у нашего главного врача просто нет денег, у него много долгов.

М.М. Кузьменко: Это не должно Вас волновать. Зарплата есть зарплата.

— У меня еще вопрос о стаже. Стаж платят во всем г. Новосибирске, везде платят выработку. Неужели я, проработав в здравоохранении 12 лет, не имею права на доплату за стаж?

М.М. Кузьменко: Вопрос в том, что предусмотрено в областных нормативных актах, регламентирующих оплату труда, в положении об оплате труда, в коллективном договоре.

— Знаете, как с нами заключают коллективный договор? Добровольно-принудительно.

М.М. Кузьменко: Ну, вот поэтому Вам и платят так. Вы ведь ничего не требуете, а принимаете то, что Вам дают.

— Но нам некуда жаловаться! Некуда идти. Куда ни приходим, нас везде отпихивают. Мы не знаем, как быть с этим беспределом.

М.М. Кузьменко: Я вам советую вместе с вашим профкомом сесть за стол переговоров с главным врачом. Сейчас конец года, и вы можете быть инициаторами внесения дополнений в ваш коллективный договор, пересмотреть положение об оплате труда. У вас есть профсоюзная организация в больнице?

— 70% из нее уже вышли, потому что профком ничего не делает.

М.М. Кузьменко: А что же есть Профсоюз? Профсоюз — это вы! Если вы вышли, значит, сами занимайтесь своей защитой. А когда вы вместе — вы вместе защищаете свои права.

— Люди боятся, каждый за свое место держится. Знаете, как говорит наш главный врач? Тебя что-то не устраивает? Ты свободна, завтра на твое место трое придут.

М.М. Кузьменко: Ситуация, конечно, сложная, но нужно бороться.

Вопрос 20

— Я из МОНИКИ. У нас был недавно такой случай: производственная травма у санитарки. Оформить ее мы смогли только с помощью профсоюзных работников. Имеет ли право кто-то из вышестоящего руководства препятствовать оформлению производственной травмы?

М.М. Кузьменко: Препятствовать не имеют права.

— Наше руководство препятствовало, пока старшая медсестра не обратилась в профсоюзную организацию.

М.М. Кузьменко: Конечно, ни один руководитель не станет добровольно фиксировать производственную травму, пока его Профсоюз не заставит.

Читайте так же:  Гражданство в уфе

— Если я работаю процедурной медсестрой, имеют ли меня право обязать проводить уборку коридора и туалетов?

М.М. Кузьменко: Если некому убирать и Вы согласны выполнять эту работу, Вы вправе согласиться это делать сверх своей основной работы, но за определенную дополнительную плату.

Если же Вы такого согласия не давали и это не входит в Ваши должностные обязанности, Вы имеете право отказаться. Вы процедурная медсестра. Если же Вас обяжут, рекомендуем обратиться в свой профком. У вас сильная профсоюзная организация.

Вопрос 21

— Вас беспокоит г. Усть-Илимск. Я работаю в отделении для новорожденных детей акушеркой стационара. Уже в течение последних 6 лет в нашем отделении не повышалась зарплата. С нового года нас перевели на новую систему оплаты труда по ОМС. Иначе говоря, с федерального бюджета нас перевели на самоокупаемость, в результате оклады понизились, доплаты за вредность сняли. В общей сложности зарплата упала на 15%, но при этом стимулирующие мне, например, заплатили два раза в год — 600 руб. и 800 руб. За модернизацию нам вообще не платят. Сейчас президент повышает зарплату бюджетникам — нас это не касается.

Живем в Сибири, выехать никуда не можем, работаем тяжело. Медсестра получает 10 тыс. руб.

М.М. Кузьменко: При переводе на новую систему оплаты труда уменьшиться заработная плата не должна.

По поводу доплат за вредность, стимулирующих выплат и т.д. Это должно быть зафиксировано в положении по оплате труда и коллективном договоре. Если Вы, Ваш профком согласились с положением об оплате труда и подписали коллективный договор, то теперь все сложнее.

Мы поручим Иркутскому областному комитету Профсоюза разобраться. При переходе на новую систему зарплата работников должна увеличиваться, а не уменьшаться. Так было задумано.

— Понимаете, зарплата не уменьшилась с нового года, а вредность была внесена в колдоговор, но в июне ее сняли. Комиссия была 2 года назад и непрофессионально подошла к нашей деятельности.

М.М. Кузьменко: Тем более, если была аттестация рабочих мест и вы не согласны с выводами комиссии, профком и обком Профсоюза имеют право посмотреть ее выводы, оспорить их и обоснованно потребовать проведения государственной экспертизы результатов аттестации или ее повторного прохождения.

— В целом по больнице зарплата повысилась, специалисты других отделений получают за модернизацию хорошую надбавку. Пострадало именно отделение новорожденных. Я сейчас работаю 3000 часов в год в то время, когда ВОЗ рекомендует 1700 часов. Я зарабатываю столько же, а работаю как на 2 ставки. Должно было еще несколько человек позвонить из нашего отделения.

М.М. Кузьменко: Мне очень трудно ответить сейчас конкретно, но мы свяжемся с Иркутским обкомом и поручим ему разобраться.

— Еще такой момент: по основной ставке мне оплачивают за квалификационную категорию, стаж, если же я работаю в счет отпускных, то стажевые не идут на эти часы, а это минус 30%. Профком объясняет это тем, что все спустили на местные власти, а у них нет денег.

М.М. Кузьменко: Нужно посмотреть ваш коллективный договор, Положение об оплате труда, в которых должен быть предусмотрен порядок установления как должностных окладов, так и всех надбавок, доплат, повышений. Изменение системы оплаты не должно ухудшать положение работника,нельзя допускать такие вещи. Мы поручим обкому Профсоюза разобраться.

— А почему наше отделение новорожденных не включено в программу модернизации?

М.М. Кузьменко: А по родовым сертификатам вы получаете деньги?

— Да, по родовым нам дают.

М.М. Кузьменко: Возможно, поэтому вам и не устанавливают дополнительные выплаты по программе модернизации.

— Но ведь акушерское отделение включили в модернизацию, а нас нет.

М.М. Кузьменко: В данном случае нужно исходить из конкретной программы модернизации вашей области, каким образом участвует в ее реализации ваша больница, стандарты на какие услуги реализуются в ваших стационарных подразделениях, и т.д. Рекомендуем вам связаться с областной организацией Профсоюза, а я, в свою очередь, поручу обкому разобраться в вашем вопросе.

Запишите также на всякий случай номер моего телефона 938-84-43.

Вопрос 22

— Вас беспокоит Тушинская детская больница, г. Москва. У нас прекратили выдачу молока в отделении анестезиологии и реанимации, хотя мы работаем с препаратами, которые входят в перечень вредных производственных факторов. Аргумент администрации такой: концентрация вредных факторов не превышает допустимую норму. Как нам быть?

М.М. Кузьменко: Вам положено молоко или другие продукты, которые его заменяют. И аргумент о допустимой концентрации совершенно неправомерен. Тут речь идет о работе с определенными химическими соединениями, средствами. Это же не рентген-кабинет, чтобы говорить о нормах.

Я так понимаю, что вы не довольны результатами аттестации, в результате проведения которой вам прекратили выдачу молока. Давайте договоримся, я поручу техническому инспектору вашего района Москвы подойти к вам и разобраться, возможно, провести экспертизу результатов аттестации и, в случае если будет установлено, что аттестация проведена не правильно, провести повторную аттестацию.

Запишите, пожалуйста, мой номер телефона и звоните, если у Вас будут какие-то вопросы.

Вопрос 23

— Здравствуйте. Михаил Михайлович, беспокоят Вас из городской больницы г. Медногорска Оренбургской обл. У нас есть стационар, есть также амбулатория. Сейчас идет модернизация, в которую включено обучение персонала, приобретение новой аппаратуры, повышение заработной платы. Но почему-то в нашей больнице поликлинической службе доплачивают за модернизацию, а работникам стационара — нет.

М.М. Кузьменко: Дело в том, что одно из направлений Программы модернизации предусматривает как повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, так и внедрение стандартов оказания медицинской помощи в стационарах.

Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно посмотреть программу модернизации Оренбургской обл. Возможно, Ваша больница не попала в ту часть программы модернизации, которая предусматривает внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

Я поручу обкому Профсоюза разобраться в этом вопросе и выяснить, почему больница не участвует в программе модернизации в части внедрения стандартов.

Вопрос 24

— Здравствуйте, я работаю в Янгинской ЦРБ, Якутия. Я хотела бы узнать, разрабатывается ли проект закона о социальных гарантиях медицинским работникам, работающим в районах Крайнего Севера?

М.М. Кузьменко: Общего федерального закона о социальной защите нет и в ближайшее время не будет. Такие законы разрабатываются в каждом субъекте РФ и муниципальных образованиях. Если в Якутии такого закона нет, мы поручим представителям Профсоюза в республике выйти с инициативой о разработке такого законодательного акта о социальных гарантиях. А Вы получаете какие-либо льготы?

— Да, возмещение за оплату услуг ЖКХ.

М.М. Кузьменко: Тогда, видимо, в республике существует нормативный акт в этой области и необходимо с ним внимательно ознакомиться. Недавно вышло постановление Правительства РФ, которое установило компенсационную выплату по оплате ЖКХ работникам федеральных учреждений здравоохранения и установило конкретную ежемесячную выплату в размере 1200 руб.

— Второй вопрос. Сейчас доплата за квалификационную категорию начисляется к окладу, а раньше она рассчитывалась ко всей заработной плате.

М.М. Кузьменко: Вы ошибаетесь. При исчислении заработной платы по Единой тарифной сетке квалификационная категория учитывалась при установлении разряда по ЕТС. Все доплаты, надбавки и повышения — за вредность, за стаж всегда начислялись к должностному окладу. Никогда они не начислялись на зарплату в целом. На всю заработную плату начисляются только районные коэффициенты и так называемые полярные надбавки — доплата за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

— Ожидаются ли какие-либо изменения в заработной плате?

М.М. Кузьменко: В.В. Путин поручил соответствующим министерствам совместно с профсоюзами разработать новые подходы к оплате труда бюджетников. Мы подготовили свои предложения. В частности, мы будем настаивать на утверждении Правительством РФ единых для всей России базовых окладов по профессиональным квалификационным группам, порядка установления компенсационных и стимулирующих выплат. Необходимо решать и вопросы нагрузки медицинского персонала. И самое главное — кардинальное повышение уровня заработной платы.

Вопрос 25

— Здравствуйте. Нижняя Салда, Свердловская обл. У меня вопрос по оплате труда. Наш губернатор говорил об индексации заработной платы с 1 октября в 6,5%, а в СМИ появлялась информация об индексации в 13%. Где правда?

М.М. Кузьменко: По Свердловской обл. должно было быть два постановления: об индексации с 1 июня на 6,5% и об индексации с 1 октября на 6,5%. Видимо, в СМИ просто сложили эти две цифры.

— У нас неосвобожденный председатель профсоюзного комитета получает зарплату за работу в профсоюзе. Это законно или нет?

М.М. Кузьменко: Где она получает заработную плату? Вы — члены Профсоюза — устанавливали ей заработную плату? Дело в том, что есть нормативы. Если профсоюзная организация насчитывает более 700 членов, председатель может быть освобожденным и получать зарплату. Если у вас такого количества членов Профсоюза нет, значит, председатель получает зарплату за работу в Профсоюзе незаконно. Мы выясним, почему.

Вопрос 26

— Республика Удмуртия. Я работаю процедурной медсестрой, имею дело с кровью, вакцинами, должна ли я получать надбавку за вредность? У нас специалисты получают за диспансеризацию, а меня в списке нет.

М.М. Кузьменко: Все зависит от Положения об оплате труда именно в вашей больнице. Оно разрабатывается администрацией больницы совместно с профсоюзным комитетом и является частью коллективного договора. Если вы — работники — вместе с профсоюзным комитетом не измените это положение, никто другой его изменить не сможет.

По вопросу доплаты за диспансеризации. Мне трудно сказать, нужно выяснить, какие должности входят в Список должностей, получающих доплаты за диспансеризацию. Я поручу выяснить это республиканскому комитету Профсоюза.

Вопрос 27

— Я звоню из Якутска. Меня зовут Светлана Алексеевна, я главная медсестра республиканского онкологического диспансера. У меня вопрос по компенсационным выплатам за вредные условия труда. Согласно приказу министерства здравоохранения Якутии есть перечень учреждений, подразделений и должностей, работники которых заняты на тяжелых работах, работах со средними или опасными условиями труда. Почему не суммируются вредности для работников нашего диспансера, работающих на гамма-установках и в химиотерапии и одновременно работающих с онкологическими больными?

М.М. Кузьменко: Дело в том, что раньше было единое положение об оплате труда всех работников СССР, а потом России. Но теперь каждое лечебное учреждение разрабатывает свое Положение. Да, есть Трудовой кодекс РФ, иные законы и постановления Правительства РФ, приказы Минздравсоцразвития России. В каждом субъекте РФ и муниципальном образовании разработана региональная нормативная база, регламентирующая вопросы оплаты труда. Но каждое лечебное учреждение имеет свое Положение об оплате труда, которое разрабатывается администрацией и профкомом.

В коллективный договор и Положение об оплате труда может быть внесен пункт о размере выплаты за работу в условиях двойной вредности.

Вопрос 28

— Двинский район Архангельской обл. У нас в последнее время участились нападения на участковых медсестер, когда они ходят по домам. Мы просим приставить к участковым медсестрам какую-то охрану, но главный врач говорит, что это не его дело.

М.М. Кузьменко: По закону предоставление охраны медицинским работникам не предусмотрено, но федеральным законодательством определен Перечень должностей, подлежащих обязательному страхованию, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников. Размер и порядок обязательного страхования медработников муниципальных организаций здравоохранения, а также размер единовременного денежного пособия в случае гибели работника при исполнении им трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи устанавливаются органами местного самоуправления муниципальных образований Вы должны выйти на председателя краевой организации Профсоюза и проговорить с ним эти вопросы.

Вопрос 29

— Звонок из г. Усть-Илимска Иркутской обл. Что такое модернизация и кому она оплачивается? Я работаю в отделении новорожденных в стационаре, и мы не получаем за модернизацию, а в акушерском отделении получают.

М.М. Кузьменко: В модернизации 3 направления: укрепление материально-технической базы, улучшение информационной службы (введение компьютеризированных систем учета пациентов и т.д.), увеличение доступности амбулаторно-поликлинической помощи и внедрение стандартов оказания медицинской помощи (в стационарах).

В рамках реализации именно этого направления — увеличение доступности амбулаторно-поликлинической помощи — устанавливаются дополнительные выплаты работникам.

Какого-то четкого Перечня должностей, которые имеют право на доплаты в рамках программы модернизации, нет. Такой Перечень составляют регионы.

Что касается стационарных подразделений, то там выплаты положены работникам, реализующим стандарты медицинской помощи. Видимо, Ваше отделение пока не участвует в реализации стандартов оказания медицинской помощи, а акушерское отделение участвует.

— По поводу оплаты труда. Я медсестра экстренного поста, имею оклад 3220 руб. как палатная медсестра, хотя мы делаем полностью реанимационную работу. Неправильно нам доплачивают и за вредность. Хотя даже у процедурных медсестер оклад 3450 руб. Выводы аттестационной комиссии были неправильные.

М.М. Кузьменко: У вас какая вредность?

— Восемь процентов, а на одном посту вообще убрали вредность. Это несправедливо. В результате зарплата у нас уменьшилась, а не выросла, как в других отделениях. Нет стимулов для работы.

М.М. Кузьменко: В ходе «Горячей линии» поступило несколько вопросов из отделений новорожденных. Нужно разбираться, почему такая ситуация. Мы свяжемся с нашим комитетом Профсоюза в Иркутской обл. и попросим разобраться, провести экспертизу решений аттестационной комиссии.

Вопрос 30

— Пыщугская районная больница, Костромская обл., главная медицинская сестра Каменева Галина Валентиновна. Наша больница маленькая, обслуживает 4500 чел., всего у нас работает 41 работник из числа среднего персонала, включая ФАПы, находящихся в декретных отпусках. Стационар небольшой — на 10 коек круглосуточного пребывания. В последнее время у нас идет сокращение штатов по причине неэффективности расходования средств. Обязанности распределяются между оставшимися работниками.

Увеличился объем работ в связи с модернизацией, появились дополнительные обязанности по составлению отчетности аптечных пунктов на ФАПах, сбору информации и т.д. Однако доплату по модернизации у нас получают не все медицинские работники. По постановлению администрации Костромской обл. от 26 мая доплату за модернизацию не получают главные медицинские сестры, старшие медицинские сестры, работники оргметодкабинетов.

Нам бы очень хотелось, чтобы наш труд начали наконец ценить по достоинству.

М.М. Кузьменко: Вопрос в том, что Перечни должностей, по которым установлены выплаты за участие в реализации программы модернизации, утверждаются на местах, в субъектах РФ. Мы, к сожалению, диктовать здесь ничего не можем. Надо ставить вопрос перед обкомом Профсоюза о расширении этого Перечня.

— Я понимаю, но ситуацию необходимо исправлять.

М.М. Кузьменко: Да. Мы попросим наш комитет в Костромской обл. попытаться разобраться в ситуации и быть настойчивее.

Вопрос 31

— Вас беспокоят медсестры хирургического отделения, г. Усть-Илимск Иркутской обл. Мы писали Президенту России о том, что нам не была повышена заработная плата, что новая система оплаты труда привела к тому, что мы получаем ту же зарплату, которую получали до введения новой системы. Куда нам обратиться? Нам сказали, что повышение зарплат, которое идет с 1 октября, не для нас.

М.М. Кузьменко: У нас пока нет данных по Иркутской обл., есть ли постановление по повышению зарплат в связи с индексацией.

— Ответ на то письмо, которое мы писали Президенту, был отправлен в наш регион, они же прислали нам формальную отписку, ни на один из вопросов не ответили. А по поводу повышения зарплаты заявили, что переход на новую оплату труда предполагает поэтапное повышение.

М.М. Кузьменко: Запишите телефон председателя Иркутского областного комитета и выясните у нее, было ли постановление по области о повышении зарплат. И если не было, то узнайте, что в связи с этим предпринимает обком.

— Вопрос по компенсации проезда на транспорте. В.В. Путин издал в июне постановление о компенсации северянам проезда на транспорте. У нас ведь нет прямого сообщения с центром России. Решение этого вопроса опять было спущено на местный уровень, а цель местных органов власти — это экономия. В результате проезд нам оплачивают по расценкам проезда в плацкартном вагоне.

М.М. Кузьменко: Я должен посмотреть постановление, как оно звучит, мы передадим Ваш вопрос в обком Профсоюза, они с Вами свяжутся.

— У нас убрали вредность после проведения аттестации рабочего места. Имели ли они право убрать эту норму, которая устанавливалась приказом Минздравсоцразвития России № 463?

М.М. Кузьменко: Комиссия в ходе своей работы имеет право определить наличие или отсутствие факторов вредности, но и вы — работники отделения — имеете также право не согласиться с выводами комиссии и обратиться в областной комитет Профсоюза, и технический инспектор выйдет в вашу организацию с целью проверки правильности проведения аттестации рабочих мест и в случае необходимости поможет вам подготовить документы для проведения государственной экспертизы.

— Существует ли какой-то общий уровень окладов для медсестер?

М.М. Кузьменко: Нет, общего, единого уровня должностных окладов не существует. Но мы сейчас работаем над тем, чтобы в следующем году Правительством РФ были утверждены минимальные базовые оклады по профессиональным квалификационным группам на уровне России.

— У нас в области есть положение о переходе на новую оплату труда. Там есть примерные минимальные оклады при переходе на новую систему — 2600 руб. Но у нас, в Усть-Илимске, минимальные оклады составляют 2480 руб. Правомерно ли это?

М.М. Кузьменко: Нормативный акт субъекта РФ может носить рекомендательный характер для муниципального образования. Но конкретный ответ на поставленный вопрос вы можете получить в обкоме Профсоюза.

Зарплаты, безусловно, очень низкие, я согласен, мы должны добиваться перемен вместе.

Другие статьи:

  • Какой налог за 211 лошадей Транспортный налог Автомобили легковые с мощностью двигателя (с каждой лошадиной силы): - до 100 л.с. включительно - свыше 100 л.с. до 125 л.с. включительно - свыше 125 л.с. до 150 л.с. включительно - свыше 150 л.с. до 175 л.с. включительно - свыше 175 л.с. до […]
  • Когда повысили цены на осаго Вот как подорожает полис ОСАГО с 1 сентября 2018 года Вот что изменится в ОСАГО в ближайшие несколько лет Со вчерашнего дня известно о надвигающемся новом поднятии тарифов обязательного страхования гражданской ответственности (стоимости полисов ОСАГО). […]
  • Приказ минтранса россии от 26012012 20 Приказ минтранса россии от 26012012 20 Приказ Минтранса РФ от 26 января 2012 г. N 20 Об утверждении порядка оснащения транспортных средств, находящихся в эксплуатации, включая специальные транспортные средства, категории M, используемых для коммерческих […]
  • Приказ минрегионразвития 354 от 20072011 МИНИСТЕРСТВО РЕГИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗот 20 июля 2010 г. N 354 В соответствии с Положением о Министерстве регионального развития Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2005 г. N […]
  • Приказ 994 от 20102019 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2013 г. № 994 “О передаче Министерством здравоохранения Российской Федерации полномочий получателя средств федерального бюджета по перечислению межбюджетных трансфертов” В соответствии с пунктом 7 постановления […]
  • Как оформить фотозону своими руками День рождения ребенка своими руками. Оформление фотозоны. День рождения ребенка своими руками. Оформление фотозоны. Начну писать что-то полезное. В наше время богатства выбора аниматоров, праздничных агенств и организаторов мероприятий, не всегда есть возможность […]
  • Штраф за незаконно выловленную рыбу Штрафы за незаконный вылов рыбы в России могут увеличить в 20 раз Штрафы за незаконную добычу морепродуктов могут увеличиться в 20 раз. Такой прогноз был дан по итогам общественных обсуждений поправок к постановлению Правительства РФ от 25 мая 1994 года "Об […]